メールでお申込みの方

FAX 脳活性化ゲーム・ツール申込書」に記載の、価格等の条件を把握いただいた上で、下記をクリックしていただき

    脳活性化ゲーム・ツールのメール申し込み
       (岩月脳活性化デザイン研究所)

以下の文字列の必要な部分をコピーし、送信メールに貼り付けた後、必要事項を記入してお申し込み下さい。

[脳活性化ゲーム・ツール申し込み]

1.申込者

〒   -   
住所(県名から)                        
施設・部署名 
担当者氏名  
電話番号     -       -      
FAX番号      -       -         
Eメール               @   

2.申込内容
・唱歌カルタカード・CD       セット
 カードの追加            セット
・あいうえおカード          セット
・十二支ビンゴ            セット
・しりとりブロックくずし        セット
・らくらく/じゃんけん将棋      セット
・ボール投げ3並べ ネット     セット
・じゃんけんペタンコ         セット
・スコアボード              セット

代金総計       円 (内 送料        円)

代金払い込み日   月  日

見積書、請求書、納品書、領収書などの必要な場合の宛名
                                  
 ※希望書類
    見積書
    請求書
    納品書
    領収書